Kas ir keratokonuss? Kādi ir keratokonusa simptomi? Vai ir iespējams izārstēt keratokonusu?

Ja jūs pastāvīgi maināt brilles, bet nevarat skaidri redzēt, jums var būt cita slimība. Eirāzijas slimnīcas oftalmoloģijas speciālists op. Dr. Kemals Jildirims paskaidroja. Kas ir keratokonuss? Kādi ir keratokonusa simptomi? Vai ir iespējams izārstēt keratokonusu?

Ja nēsājat brilles un domājat, ka neko nepamanāt, vai briļļu pakāpe samazinās/palielinās un jūs nevarat redzēt nekādas izmaiņas. Jums var būt keratokonuss. Keratokonuss ir caurspīdīgā refrakcijas slāņa, ko sauc par acs radzeni, progresīva virzība uz priekšu, kas ir kā pulksteņa stikls pašā acs priekšpusē. Komentējot šo slimību Eirāzijas slimnīcas oftalmoloģijas speciālists op. Dr. Kemals Jildirims, stāstīja zinātkārajiem par keratokonusu.

neredzēt ar brillēm

SIEVIETEKAS IR KERATOKONUSS, VAIRĀK REDZAMS LARĀ?

Keratokunus ir caurspīdīgā refrakcijas slāņa progresējoša retināšana un hronisks pagarinājums acs priekšpusē, ko sauc par radzeni, kas ir kā pulksteņa stikls. Keratononus, kas biežāk sastopams sievietēm, maina radzenes refrakcijas spēju, izraisot mērenu vai smagu neregulāru astigmatismu un neskaidru redzi. Keratokonusa slimības pēdējā stadijā var novērot radzenes pietūkumu un balināšanu. Keratokonuss burtiski nozīmē konusa formas radzeni. Cilvēkiem acs retināšana ir pazīstama arī kā acs radzenes retināšana. Kad radzene deformējas, redze pasliktinās.

keratokonuss

KAS IZRAISA KERATOKONUSS??

Daudzi pētījumi un pētījumi nav spējuši atklāt keratokonusa cēloni. Lai gan to var novērot vieniem un tiem pašiem ģimenes locekļiem, tā nav slimība, kas tiek tieši nodota nākamajai paaudzei. Pacientiem ar keratokonusu ieteicams izvairīties no acu berzēšanas, jo tas ir biežāk tiem, kas berzē acis. Savlaicīgi diagnosticējot, to var ārstēt ar salīdzinoši vienkāršām metodēm.Augsts astigmatisms tiek novērots arī Keratokonusa slimnieku tuviniekiem. Pacientiem arvien pieaug neregulārs astigmatisms, tuvredzība un divpusēja iesaistīšanās. Lielākā pacientu sūdzība ir biežā briļļu maiņa, bet pēc neilga laika šo briļļu neatbilstība un redzes traucējumi. Keratokonuss var būt saistīts ar radzenes ievainojumu, dažām specifiskām acu slimībām un sistēmiskiem traucējumiem. Tas var rasties arī tad, ja pēc eksimerlāzera operācijas nepiemērotām acīm kļūst vājš acs caurspīdīgais slānis.

keratokonuss

KĀDI IR KERATOKONUSA SIMPTOMI??

Pirmie simptomi ir redzes traucējumi un neskaidra redze. Lai gan simptomi parasti parādās 15-25 gadu vecumā, tos var novērot agrāk vai vēlāk. Šajā periodā parasti tiek dotas brilles ar tuvredzības astigmatisma diagnozi. Tomēr to var noteikt pat ļoti agrīnā periodā ar radzenes topogrāfijas metodi, ko sauc par Orbscan un Pentacam. Slimībai progresējot, radzenes formas izmaiņas palielinās un redzes traucējumi kļūst izteiktāki.

Slimības gaita katram cilvēkam var atšķirties, un atkarībā no slimības pakāpes atšķiras arī ārstēšanas metodes. Lai gan tā ir strukturāla slimība, galvenais mērķis ir ļaut pacientam labāk veikt savu redzes funkciju.

• UV radzenes šķērssaistīšanas (CCL) ārstēšana
• Keratokonusa ķirurģija: radzenes iekšējie gredzeni (kerarings, intaks) - radzenes transplantācija

keratokonuss

VAI IR KERATOKONUSA ĀRSTĒŠANA?

UV-Cross sasaistes ķirurģijā radzenei tiek pielietota UVA gaisma riboflavīna klātbūtnē, un radzenes pretestība tiek palielināta, palielinot šķērssaites starp radzenes kolagēna molekulām. Pētījumi liecina, ka šī metode aptur radzenes retināšanu un keratokonuss neprogresē. Tādā veidā tiek uzskatīts, ka radzenes transplantācijas nepieciešamību var aizkavēt vai samazināt. CCL ārstēšana, kas ir piemērota progresējoša keratokonusa agrīnā stadijā, ir reproducējama. Pateicoties pielietotajai UVA gaismas devai un riboflavīna aizsargājošajai iedarbībai, ārstētajiem pacientiem netika novērotas blakusparādības.

KONTAKTLĒCAS

Sākotnējos keratokonusa gadījumos redzes asumu parasti var koriģēt ar brillēm. Taču, progresējot keratokonusam, brillēm nepietiek un ir vajadzīgas cietās kontaktlēcas. Kontaktlēcas neaptur slimības progresēšanu, uzlabo pacienta redzi. Ar keratokonusu daudzos gadījumos veiksmīgi tiek izmantotas kontaktlēcas. Tomēr pacientam jābūt gatavam lietot kontaktlēcas un pievērst uzmanību higiēnas apstākļiem.

GREDZEŅI RADEŅAI

Intraradzenes gredzena uzlikšana ir laba alternatīva, ja keratokonuss nav progresējis pacientiem, kuriem nav kontaktlēcu vai kuri nevar valkāt kontaktlēcas. Ar lokālu anestēziju radzenē tiek atvērti femtosekundes lāzera (intralāzes) kanāli un šajos kanālos tiek ievietoti gredzeni. Šie gredzeni koriģē radzenes formu un samazina esošo refrakcijas kļūdu. Ir iespējams noņemt gredzenus, tas ir, operāciju var mainīt.

RADEZEŅAS TRANSPLĀTĀJUMI, JA TĀDA ir uzlabota

Keratokonusa progresējošā stadijā tiem, kuri vairs nevar lietot kontaktlēcas, ir slikta redze un intraradzene. Piemērota ārstēšanas iespēja pacientiem, kuri nevar gūt labumu no gredzeniem, ir radzenes transplantācija, t.i., keratoplastika. ir operācija. Keratoplastiskajā ķirurģijā, ko tautā dēvē par acu transplantāciju, no donora ņemtie veselie radzenes audi tiek aizstāti ar pacienta radzeni. Fakts, ka mūsu valstī ziedoto piemēroto donoru radzenes skaits ir daudz mazāks par nepieciešamību un grūtības to iegūt, palielina keratokonusa agrīnas diagnostikas un CCL ārstēšanas nozīmi.